在可穿戴健康这条路上，有两家公司一直在暗地里较劲。
华米、华为，两家公司不分先后，从手环到手表，扩充可穿戴产品阵容，展示健康管理能力，无论是动态心率监测、全天血氧监测、还是 ECG 检测，比拼的不仅是传感器和算法的能力，更是芯片、系统、续航等软件、硬件、以及远程医疗服务等全栈竞争力。这种「你有我也有」的竞争态势，到了 2021 年下半年，出现了新的风向。
华米、华为，两家公司不约而同，将血压测量作为推进可穿戴健康战略的重要方向。
两家公司对行业态势的观察和对商业逻辑的分析几乎是一致的：
高血压是一种世界性的常见心血管疾病之一，会对心脏、血管、大脑和肾脏形成器质性损伤，严重威胁着身体健康。
根据医学权威机构的报告，在过去 30 年中，30-79 岁高血压成年人人数从 6.5 亿人增加到 12.8 亿人，其中将近一半人不知道自己患有高血压，这一比例在中国更高。
此外，精神状态、环境、饮食等多方面因素都会引起血压变化。有些人因为在医院测量血压时紧张而导致血压升高，有些人居家测量时也会血压较高。而在这些未经正规筛查确诊的高血压人群中，其发生率也远比普通人认知中的要高。
因此，只有经常测量血压才能及时发现高血压，前期主动筛查和主动干预对于高血压的预防将大有裨益。
△ 图源：ACLS Training Center
那么，什么血压测量设备可以方便我们做筛查呢？
测量血压，最早人们使用的是水银血压计，后来进化为更为方便使用的袖带式电子血压计，测量时通过气泵加压的方式对气囊进行充气，在加压的过程中感知脉搏波变化，从而获得计算血压值。
这种血压计已广泛应用于高血压患者的临床或家中，但这种依赖于单点测量的设备，一来无法全天佩戴、全天持续监测，二来体积大，不便于携带，使用起来也很繁琐。
相比之下，智能手表具有佩戴方便、可随时随地测量、反复多次测量、夜间持续监测等优势，更适合做日常的血压健康监测。
华米，华为，两家公司都坚信，血压测量也像心率和血氧监测一样，未来将逐渐成为智能手表的高阶能力体现。
华米向左
在「科技连接健康」的使命驱使下，华米定义了可穿戴设备的核心价值——健康，并自研了可穿戴芯片、操作系统、传感器以及一整套腕上健康监测的引擎算法。
2019 年，华米科技首次亮相了自研的 RealBeats 健康数据引擎，通过分析 PPG 光学⼼率数据和 ECG ⼼电数据，实现对⼼律不⻬的⾃动甄别。
支持心电图检测的可穿戴健康设备，Amazfit 米动健康手环、Amazfit 智能手表 2 ECG、Amazfit 米动健康手表也于 2017 年 和 2019 年陆续推出。
△ Amazfit 智能手表 2
最近几年，华米科技以每年一个版本迭代的速度，对算法和传感器进行更新。今年 7 月份亮相的华米第三代 PPG ⽣物追踪光学传感器 BioTracker 3.0 采用了行业领先的六通道配置，结合第二代心脏数据 AI 引擎和血氧监测引擎，大幅提升心率和血氧的监测效率和准确度。
同时公布的还有 PumpBeats 血压监测引擎，这套无需袖带气泵加压的血压测量技术，能够让智能手表实现 30 秒一键测量。借此，华米在行业里打响了腕上血压测量的第一枪。
为验证数据准确度，在华米第一阶段的临床验证中，用 PumpBeats 血压监测引擎测量的收缩压和舒张压的测量精度平均绝对偏差均为 5.3mmHg，从平均绝对偏差来看，测量精度与标准电子血压计测量值相当。
随后发布的 Amazfit 跃我 GTR 3 Pro 也成为国内首个使用光电传感器实现腕上血压筛查的智能手表，其背后，依托的便是华米自家的 BioTracker 3.0 PPG 传感器和 PumpBeats 血压监测算法组合。
除了第一次测量前需要使用电子血压计做校准，日常只要佩戴手表、平放手臂、点按屏幕按钮，静候 30 秒，即可出数值，这与我们熟悉的单点血氧测量的过程一样简单。
但华米并没有满足于单点数据测量。就像心率和血氧测量，最终都要走向连续的全天候监测，血压测量也要做到这一点。
但要兼顾准确测量和无感测量，华米需要分几步来实现。
11 月 22 日，华米为 Amazfit 跃我 GTR 3 Pro 上线了血压筛查研究项目，该项目由北京大学第一医院发起，武汉大学人民医院、上海市第十人民医院联合开展。
这是一个为期 28 天的血压筛查试验。加入该研究项目后，受试者每日早晚通过 Amazfit 跃我 GTR 3 Pro 测量的血压数据将提交医生分析。如果医生判断是「可疑高血压」患者，受试者则会接到通知，参与线下动态血压监测，并获得医院的免费诊断。
而华米的医疗和研发团队的下一步，是智能手表端的连续血压监测，以及夜间睡眠监测与被动血压监测的结合。通过这种对血压的长时间监测，进一步的实现隐匿性高血压的筛查，帮助可疑高血压患者提前发现血压趋势。
华为向右
过去五年的时间里，华为亦是从动态心率监测开始，通过传感器和算法的不断提升，逐渐实现了睡眠分期监测、血氧监测、心电 ECG 检测、体温检测。
最具代表性的里程碑事件当属 2020 年 10 月华为 WATCH GT2 Pro ECG 款的发布，它提供了腕部心电采集能力和远程医师分析服务，成为国内首款获得国家药品监督管理局二类医疗器械注册证的智能穿戴医疗设备。
华为 WATCH GT2 Pro 系列搭载的是华为自研的 TruSeen4.0 和四通道的 PPG 模组，而今年 11 月发布的华为 WATCH GT3 系列和 WATCH GT Runner 则已经升级为最新的 TruSeen5.0 和八通道心率监测技术，在 HiFiEncoder 深度神经网络算法的加持下，心率监测准确性进一步升级。
△ 华为 WATCH GT Runner 八通道心率监测传感器
12 月 23 日，曝光已久的华为 WATCH D 正式发布，它同时支持血压测量与心电采集。与去年华为 WATCH GT2 Pro ECG 款拿到的医疗认证类似，华为 WATCH D 亦拿到了国家药品监督管理局二类医疗器械注册证。
尽管被称为 WATCH，但这款设备与普通的智能手表有很大的不同。它将微型气泵、双层窄气囊叠加在表带的结构设计中，并配有更加牢固佩戴的特制的蝴蝶扣。它的测量原理与袖带式血压计类似，当气囊充气后，双层气囊鼓胀使之更贴合手臂，增加贴合度和压迫效果，从而感知脉搏波变化。
结合内置的高分辨率压力传感器，华为 WATCH D 还可以对手部动作、手部位置、佩戴松紧程度进行多重检测，从而提升测量血压的精准度。
鉴于不同的人、在不同的时段、甚至不同的场景下，血压测量值差别很大，华为通过模型级联技术，提升算法模型在不同血压分布人群中的适配能力。
据发布会介绍，在这款手表的研发阶段，就已经采集了共计 15000 多的人体血压数据，将这些数据与测量过程中获取的脉搏波信号特征进行人群分类和比对，降低个体差异对血压测量带来的影响，从而提升血压测量准确性。
日度、周度、月度的测量数据可以在华为运动健康 App 中查看。华为还设计了打卡计划，帮助用户养成血压测量的习惯，提高健康管理的意识。此外，还有类似心电图解读的远程医疗服务，打包在一个价值 599 元的年卡计划中。
华为此次还透露了更长远的目标——实现日常生活场景下无感血压趋势和动态血压监测。
其实现原理是基于 Hybrid 技术，将 PPG 脉搏波信号与压力脉搏波信号进行对比融合，记录血压昼夜节律，当发现佩戴者处于高压状态时还将提醒主动血压测量。
但每分钟一次的连续血压监测仍是通过 PPG 监测完成，需要佩戴者每日校准一次。微泵测量仍需要佩戴者主动发起，或是由佩戴者设置为一定时间段进行间歇测量的自动发起。
左右之道
在华为商城里，华为 WATCH D 并未被标注为智能手表，而是作为一款腕部心电血压记录仪，打上了二类医疗设备的标签。
在它所描述的 TOP 购买理由中，除了血压和心电测量，还有动脉硬化风险筛查、心率失常风险筛查、三甲医院专家在线问诊，这些，无不针对性的指向专业的、医疗级的健康监测。
它的用户画像也很明确——需要定时测量的高血压患者，以及未来有可能扩大到更多的隐匿性高血压人群。其用户首先是父母，是老人，是压力山大的职场精英。
△ 华为 WATCH D 用户画像 | 图源：华为商城
这和华米的品牌调性很不一样。华米子品牌新的形象——跃我，表达的是对多元文化的包容、对缤纷多彩生活的向往和热爱。
伴随着用户年轻化、需求多样化，华米希望产品能够帮助人们塑造和表达积极的自我，它是不限年龄层的，因为每一位有着年轻心态的人，都希望拥有向上而生的活力，包括年轻人，也包括中年人和老人。
正是因为这样的品牌理念，华米 Amazfit 跃我 GTR 3 Pro 选择了更偏商务时尚的外观，以及轻薄无感的佩戴。它显然不是专门用来送给老人的「血压记录仪」，它的定位就是一款适合日常佩戴的智能手表，兼具血压健康管理。
而华为 WATCH D 则更像是我们在商场或超市的产品专柜体验到的家用医疗设备。它虽然可以戴在手腕上，但无论是外观设计，还是重量，显然都不是那种适合我们日常佩戴的手表。
为满足现阶段用户对血压监测精确度的需求，华为在手表表带上安置了气泵和气囊，为此还要增加表体的厚度，以塞进更大的电池或更多的传感器件。这些妥协于测量精度的做法，在一定程度上舍弃了设备的穿戴性。
可穿戴产品不同于其他设备，不仅要满足功能性，还要佩戴美观、舒适、甚至要适合日常穿搭。要知道，就像很多老年人其实并不喜欢用设计怪怪的老人手机一样，高血压患者也不希望每天穿戴着一个血压监测设备。
而高达 2988 元的价格，也让华为 WATCH D 妥妥的成为一款送老人、送领导的高档礼品。
最后我想再分享一下最近的一些体验和感悟。
我体验过华米的 Amazfit 跃我 GTR 3 Pro，并在一个月前加入了华米与血压筛查计划。
它主打的 30 秒血压筛查的确比我过去使用袖带式电子血压计要容易操作很多。在没有打卡提醒的情况下，我在使用的前半个月都可以做到每天早晚检测一次，相应的，测量数据会被自动记录，在 Zepp App 中可以随时查看血压动态趋势。
△ 月度血压记录 | 截图：深圳湾
但后面的情况就不太理想了，因为没有收到医生的「邀请」，我逐渐失去了坚持每日测量的动力。但实际上，持续的正常范围内的血压数据，恰恰说明了我和大多数年轻人一样，并不是医生所寻找的隐匿高血压患者，我的血压趋势是正常的，我是健康的。
但没有高血压的人是不是就没有必要佩戴带有血压测量功能的智能手表了呢？
类似的问题五年前也有人问过：我没有心脏病，为什么要每天佩戴智能手表监测心率动态呢？
如今，全天候的心率、血氧、甚至体温等体征数据监测，已经成为了我们的日常。智能手表帮我们记录的这些日常，并不只是为了帮我们筛查心率不齐、呼吸不畅等体征问题，而是为了通过这些量化数据，帮助我们养成主动健康管理的习惯。血压监测的目标亦是如此。
过去一个月里，我还有一点额外的收获。正是因为参与了血压筛查项目，我开始在早起后或入睡前，留意观察我每天的数据变化，认真思考这一天我做了什么，而导致血压的变化，抽烟、熬夜、工作压力大、吃的太油腻，还是其他哪些生活坏习惯。然后，大概就是一个月后，我竟然神奇般的做到了每天早睡早起。
而当我将这款手表推荐给我身边的一位轻度高血压患者时，他的反应是欣喜的，他说他家的电子血压计已经吃灰很久了，理由简单到一个字——懒，懒得拿出来测。
华米、华为，可能用不了多久，都会攻克 7x24 全天候的连续血压测量，用智能手表帮我们记录动态血压趋势。但这必须是要像心率测量一样的无感测量，也必须是由一款适合日常穿戴的设备来完成。
因为，健康 + 可穿戴，才是最大价值体现。
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